Người dân sẽ được hưởng bảo hiểm y tế 100% từ năm 2026
Ngày 6/1, Bộ Y tế đã có văn bản hỏa tốc gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các sở y tế và cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước, yêu cầu khẩn trương thực hiện việc chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế để bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho người dân.
Theo Bộ Y tế, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 261/2025/QH15 về cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, có hiệu lực từ 1/1/2026.
Nghị quyết này quy định hai nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được nâng mức hưởng lên 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, bao gồm: người thuộc hộ gia đình cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.
Để triển khai quy định này, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi đối với hai nhóm đối tượng trên từ ngày 1/1/2026.
Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được chuyển từ mã quyền lợi số 3 (mức hưởng 95%) sang mã quyền lợi số 2 với mức hưởng 100%. Người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội cũng được nâng mức hưởng từ 80% (mã quyền lợi số 4) lên 100% (mã quyền lợi số 2).
Các cơ sở khám chữa bệnh được yêu cầu chủ động tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế để bảo đảm quyền lợi cho người bệnh đúng quy định. Nếu phát sinh vướng mắc, cần kịp thời trao đổi với giám định viên và cơ quan bảo hiểm xã hội để thống nhất cách xử lý.
Các sở y tế tỉnh, thành phố được giao nhiệm vụ tổ chức triển khai, theo dõi và đôn đốc việc thực hiện quy định này tại địa phương.
